ＥＣＵＭ(イーカム：Extracorporeal ultrafiltration). 2009年11月14日 19:23, [1] 11月29日 07:51, [11] 11月15日 01:47, [7] 11月30日 23:11. Copyright (C) 1999-2020 mixi, Inc. All rights reserved. mixiユーザー mixiユーザー 11月29日 23:37, [12] 例えば透析中に10％Nacl20ml（2mg）を使用した場合、この塩分を除去するには『拡散』ではなく『限外濾過＝除水』である。 ECUMが透析中の除水に比べて血圧が安定する理由は・・・ ①透析液が流れていないので血液が冷えて体温が下がるから 11月14日 20:58, [2] 11月30日 00:41, [15] ＥＣＵＭとは正確に言うと、タイトルにある英語の日本語訳で「体外式限外濾過」といいます。 ただ、ドクターもスタッフも慣れた患者さんも、言いやすいのと、他の似たような日本語の用語と混同しないために、「イーカム」と少なくとも日々の透析治療では、用いられています。, 広い意味での透析療法の一種なのですが、このイーカムによる治療が用いられるのは、限られた場合です。, 例えば、心臓の状態があまりよくなくて、除水をすると血圧が低下しやすい方、透析と透析の間で、水分摂取が増えてしまったり、それまで尿がある程度、出ていたのが出なくなって、体に水分が過剰に貯まった(溢水[いっすい])状態で、頑張って、体に負担をかけている水分をとにかく、たくさん除去したいときによく用いられる治療の選択肢です。, 除水すると血圧が低下して、しんどい思いをしばしばする場合を、「透析困難症」ともいいます。このイーカムは、そんな場合でも、急激な血圧低下を伴うことなく多くの除水を行うことができます。, それでは、そのような「楽な」治療法であれば、ふだんなぜ使わないのかというと、今は、ごく簡単にいうと、水分だけ除去して、溶質、つまり毒素は除去しない方法だからです。ですから、「イーカム回す」と言われたら、注意しましょう。. 11月30日 01:19, [16] technology. mixiユーザー mixiユーザー 透析治療にはどのくらいの時間がかかるのでしょうか。透析にかかる時間は個人の体格や食事、使用する透析機器の性能などによって決定されており、日本では半数以上の透析患者さんが4～4.5時間の透析を行っています。, 透析時間は長く行うと死亡率が低くなることが報告されており、長時間透析がここ最近注目されています。今回は、人工透析の時間と予後について詳しくみていきましょう。, 施設での血液透析時間は、4～4.5時間が67.9％で最も多く、次いで3～3.5時間が11.6％、3.5～4時間が7.4％となっています。一般的には日中に1回4～5時間の透析を週3回ほど行います。, また、1回で6時間以上の透析を行う長時間透析や、夜間の寝る時間を利用して7～8時間透析を行うオーバーナイト透析のような身体の負担を軽減する長時間透析もここ最近注目を浴びています。, 反対に、1回の透析時間を短くして週に5回以上透析を行う頻回透析など、1回4～5時間の標準的な透析よりも短い時間で行う透析もあります。, 透析の時間は誰でも同じ時間ではなく、体格や摂った食事の量や内容、ダイアライザ―の性能、体重当たりの血液流量などから、身体に溜まった老廃物や余分な水分を取り除くために必要な透析時間数を個人ごとに決めます。, 体格の小さな人よりも、大きな人の方が老廃物や余分な水分を取り除くために時間がかかります。, また、透析の時間数は食事の量や内容によっても変わってきます。透析日と透析日の間に摂った食事の量が多い場合や、水分量の多い食事を摂った場合、透析時間を長く設ける必要があります。, 一般的な透析時間の4～4.5時間の死亡率を1として比較すると、平均して4.5時間以上の透析時間を取った場合、死亡率が0.8倍となり、死亡リスクが減ります。, 反対に、3.5～4時間未満の透析では死亡率が1.3倍、3～3.5時間未満の透析では死亡率が3倍となり、透析時間が短いと死亡リスクが高くなることがわかっています。, 先程みたように、透析時間が長い方が死亡率が低いことがわかっています。透析の一般的なスケジュールである週3回、1回4時間（週当たり12時間）の透析時間では、透析によって補われる腎臓の機能の働きは約5～20％とされています。, 仮に、5％しか腎臓の機能を補えなかったとすると、残されている腎臓の機能低下が進むとともに生命予後も悪くなります。, もし、透析時間を週3回、1回8時間（週当たり24時間）とすると、透析で補える腎臓の機能は約10～30％となり、補える腎臓の機能の程度が増えます。, しかし、実際の生活で1回8時間を透析治療にとられるとなると、仕事や家庭にかける時間とのバランスから、なかなか実行することは難しく、体力的な面で8時間の透析時間が厳しい方もいらっしゃいます。, 透析時間は3時間よりも4時間、4時よりも5時間と1時間でも長い方がよく、普段4時間の透析時間を1時間増やして5時間にするだけでも、体調良くなったとおっしゃる方も珍しくありません。, 長時間の透析では老廃物や余分な水分をいつもより多く除去することができるため、食事制限も緩やかになり、食べられる量も増えます。しっかりと食事をとることができるので、結果的に元気になることへとつながるのです。, 一般的な透析のスケジュールは週3回、1回4時間程度ですが、透析時間を長くすると死亡率が低くなります。また、1回4時間の透析時間を5時間に増やすだけで、無理せずに除水が行え、食事制限も緩やかになって食べられる量や内容が拡がります。, 「永く元気でありたい」「少しでも身体の負担を減らしたい」そんな方は、一度長時間透析を検討してみることをオススメします。, ※コラムに関する個別のご質問には応じておりません。また、当院以外の施設の紹介もできかねます。恐れ入りますが、ご了承ください。. 透析治療にはどのくらいの時間がかかるのでしょうか。透析にかかる時間は個人の体格や食事、使用する透析機器の性能などによって決定されており、日本では半数以上の透析患者さんが4～4.5時間の透析を行っています。 mixiユーザー
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