前回の記事で成長ホルモン分泌不全性低身長症と診断された息子ですが、今回はいよいよ始まった成長ホルモン補充治療について、注射の種類や費用までを書いていきたいと思います！, 健康な子供の場合、夜間に成長ホルモンの分泌が最大になります。成長ホルモン分泌不全のある子供に対しては毎日一回、就寝前に成長ホルモンの注射を打ちます。そうすることで正常な分泌周期に近づけるようにします。, なぜ飲み薬ではなく注射なのかというと、成長ホルモンはタンパク質でできており経口投与だと胃で分解されてしまい効果を全く発揮しないからです。, 注射を打つために毎日通院する必要はありません。自宅で家族の者あるいは自分自身で注射してよいことになっています。, 薬の一般名は「ソマトロピン」といい、これが成長ホルモンのことです。各社からでているものは、商品名は違えど中身は同じ薬剤です。, また、「針あり」には注射針が見えるタイプと打つ時には注射針が隠れて見えないタイプがあります。, 「薬剤一体型」は薬剤が注射器にあらかじめ充填されています。薬剤を使い切ったら注射器ごと交換します。, さらに、この薬剤には「凍結乾燥製剤」と「液状製剤」があり、凍結乾燥製剤は粉末状で使用するときに溶解操作といって液状に溶かす作業を行います。液状製剤はあらかじめ液状なので溶解操作が必要ありません。, 「電池内蔵型」は注射器を注射を打つ部位に当ててスイッチを押すと電動で針が体内に入り薬剤を注入します。電池の交換や充電が必要です。, 参考：ヒト成長ホルモン剤特徴一覧（日本小児内分泌学会 ）http://jspe.umin.jp/medical/files/GH1.pdf, はっきりとは覚えていませんが(^_^;)うちの子供が検査を受けた病院では確か3〜4種類の注射から選ぶことができました。, 我が家ではノボ ノルディスク ファーマ 株式会社の「ノルディトロピン フレックスプロ 」を使うことに決めました！, この注射のタイプは「針あり（針が見える）」「薬剤一体型」「電池内蔵でない」タイプです。, いつでも対応してくれるコールセンターを構えている製薬会社は他にもありました。ただ、息子の祖父（私の父）が、インスリン療法で同じノボノルディクスファーマの注射器を使っているんです。, それで、「注射、おじいちゃんと一緒だね！」というとっかかりで息子の注射に対する不安や怖さが和らぐといいな、と思って選びました。, 「針が見えない」タイプを選ばなかったのは、もともと息子が強く注射を怖がるタイプではないことと、成長ホルモン注射を打つ部位が臀部（お尻）なので針が刺さる場面は息子に見えない、という理由からです。, 針が怖いお子さんの場合は、たとえ打つ場面が見えなくても「針が見えない」タイプが有効かも知れませんね(^^), 結果として我が家の場合、使いやすさや溶解作業の有無を重視して選んではいません。ただ、実際に使い始めてから他の注射のタイプや特徴を調べるうちに、ノルディトロピンフレックスプロを選んで良かったと改めて思ってます！, 注射は毎日のことなので、なるべく手間が少ないに越したことはありません。薬剤の充填や電池交換、溶解作業など無いノルディトロピンフレックスプロは、慣れれば毎日の作業は1分もかかりません。, もちろん、他のタイプも慣れれば苦にならないのだと思います！ただ、うちの場合はたまたま手間のかからない注射器から始めたため、今から他のタイプに変えるのは面倒に感じてしまいますね。, さっそく病院で注射の練習をさせてもらいました。といっても息子に注射するのではなく、作り物のお尻で練習します。成長ホルモン補充治療用の擬似お尻だと思いますが、こんな物まであるんですね！, 実際にノルディトロピンフレックスプロの操作方法を看護師さんが説明してくださり、疑似お尻に注射しました！, 前述しましたが、正常な子供の場合は夜間に成長ホルモンの分泌が最大になります。この生理的な成長ホルモンの分泌に近づけるために、子供の成長ホルモン注射は寝る前に打ちます。, 我が家の子供達は21時になったら寝る準備を始めて遅くとも21時半までには就寝してます。息子は21時になったら歯磨きと注射が日課になりました(^^), 薬剤が冷たいと打った時に痛いらしく、打つ前に冷蔵庫から出しておくように病院で説明を受けました。うちの場合は夕食が19時過ぎからの事が多いのですが、夕食時に注射も冷蔵庫から出しておきます。, でも日によって痛かったり、全く痛くなかったりするそうです。これは薬剤の温度よりも刺す部位の違いによるものだと思います。, 皮膚には痛みを感じる「痛点」というのが1mm四方に1〜2個あるそうです。ここに当たると痛みを感じます。ただ、痛点は目に見える訳ではありませんので、たまたま痛点に当たれば痛く、当たらなければ痛くないのだと私は思っています！, そのため息子も、「今日は全然痛くなかった！」「今日はちょっと痛かった〜」などと言っています(^^), 使用している薬剤は同じなので、おそらく注射器の構造による違いなのではないかと思います。, ジェネリックの薬剤と注射もあるようなので、その製薬会社の注射を選べば費用は抑えられますね。, 小児医療費助成については各自治体により条件が異なりますので、お調べいただいてからの方が良いと思います。, 参考：「乳幼児等に掛かる医療費の援助についての調査」について（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000213116_00001.html, ちなみに、小児医療費助成を受けられない場合は高額療養費制度を上限一杯まで利用するようになるそうです。高額な治療であることが分かりますね。, 参考：高額療養費制度を利用される皆様へ（厚生労働省保健局）https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf, 今後は成長ホルモン補充治療による息子の成長を追っていき、記事にしていきたいと思います！. まずはこれから、 成長ホルモン 注射 とは一体どういうものなのかについて、ご紹介していきたいと思います。 実際に 成長ホルモン 注射 をおこなった場合に、 ・効果 ・副作用 ・掛かる費用 ・どのような治療をおこなうのか 先日ブログでお話ししましたが、うちのルカは『sga性低身長症』という病気です。 この病名でのホルモン治療は、厚生省より認可がおりていなかったのですが、昨年認可されまして、治療が可能になりま … sga性低身長症と診断されるポイントがいくつかあり、どれにも適応していること（染色体の異常がないことも確認）。 成長ホルモンの注射を、保険の適用で受けれることが決まりました。 初めての注射は、ちょうど3歳6か月目の日です。 | 先日ブログでお話ししましたが、うちのルカは『sga性低身長症』という病気です。 この病名でのホルモン治療は、厚生省より認可がおりていなかったのですが、昨年認可されまして、治療が可能になりま … © Copyright 2020 エメトレ！. ついに！次女ヒヨコ、3歳1ヶ月で、成長ホルモン治療が開始しましたヒヨコを連れて、病院に注射器を受け取りに行ってきました。最初に身長・体重の測定。身長81.3cm、体重9キロでした！おっ、身長伸びてる！ 子供の身長がちゃんと伸びているように思えなくて、心配している親は少なくありません。また、子供が低身長で検査を受けたほうがいいのか迷っている方もいると思います。, そんなときに調べてみると出てくるのが「SGA低身長症」。しかし、これがどのような病気で、どのような治療が行われるのかなどわからないことだらけだと思います。, そこで今回は、SGA低身長症がどのようなものか理解して不安を解消するために、原因と症状の判断基準、そして治療法や治療費まで詳しく解説していきます。, 小学生は急激な成長にともない多くの栄養が不足します。この時期は身長が伸びる見逃せない大切な時期。そんな時期におすすめしたいのが「アスミール」。, 不足栄養素をカバーして伸びやすい体作りをサポート。サプリ専門家がおすすめする"全ての小学生に飲んでほしい身長サプリ！(初回540円も魅力的♪), 中学生、高校生は成長スパート期を迎え、人生の中で最も身長が伸びる時期です。そんな時期に必要となる栄養素は大人を越える量になります。, そんな栄養を1日たった1杯で補えるのが「プラステンアップ」。すっきりレモン味なので好き嫌いなく飲めます。中・高校生は身長が伸びる最後の時期。しっかりサポートしてあげましょう！, SGAとは“Small for Gestational Age”の略で、胎内発育遅延児または低出生体重児を意味します。この言葉どおり、お母さんのお腹の中にいた期間に対して標準の身長または体重を満たしていない新生児のことを指します。, お腹の中にいる期間を”在胎週数”と呼び、その週数に応じて、標準の身長と体重が設定されているのです。, そのため、早産で生まれたとしても、妊娠満期の標準身長、体重と比べるのではなく、早産で生まれた赤ちゃんの標準の身長と体重で比較します。, 標準の身長と体重を満たせていない新生児(1歳未満)は”SGA”と呼ばれます。「チルドレンクリニック」によると「身長と体重が100人中小さいほうから10番目以内に入るとSGA」になるとのこと。, この時点ではまだSGA性低身長症とは呼ばれません。実はSGAとして生まれても「JCR」によると9割の赤ちゃんは2～3歳頃には標準的な身長と体重に追いつくことができるからです。, 残りの1割(10人中1人)は栄養不足や病気などの理由がないにも関わらず、2～3歳になっても標準的な身長と体重に追いつかない場合があります。このような場合を「SGA性低身長症」といいます。, 健康保険は適用されても、高価な薬で長期治療を行う必要のあるSGA性低身長症は医療費の助成を受けることができる「小児慢性特定疾病制度」として認められているか気になるでしょう。, 「小児慢性特定疾病情報センター」によればSGA性低身長は健康保険が適用される、成長ホルモン治療を行うことはできますが、残念ながら小児慢性特定疾病制度の対象にはなっていません。, 他の低身長の疾患は制度の対象となっているだけに不公平に思えます。ただ、医療費の助成制度は健康保険以外にもあるので、ぜひそちらの利用をおすすめします。, SGA性低身長症の症状は以下になります。症状については日本小児科学会雑誌111巻を参考にしています。, 一般的に低身長の子供は思春期が他の子に比べて遅れるため、後から身長が追いついてくる傾向があります。, しかし、SGA性低身長症の子供は反対に思春期の開始時期が少し早くなると報告されています。開始が早くなると思春期による成長の伸び率が少ないまま終わっていくかもしれません。, 思春期の目安としては男の子だとヒゲが生えてきたり、声変わりなどが見られます。女の子は胸が膨らみ始めたり、生理が始まるなどがあります。男女で共通していることは脇毛や陰毛が生えるです。, SGAで生まれてきた赤ちゃんは将来、成人したときに成長ホルモン分泌による代謝の役割が少ないため、メタボリック・シンドロームになりやすいです。, ちなみにメタボリック・シンドロームとは内臓肥満と腹部肥満に「高血糖、高血圧、脂質異常症」の3つのうち、どれか2つの症状が出ている状態をいいます。, 上記どれかの危険な病気になるリスクがあります。どれも放っておくと命に関わる病気なので注意が必要です。, SGAの原因は「日本小児科学会雑誌111巻」によると、さまざまな要因が重なってなる病気だといわれています。つまり具体的な原因は判明していません。, 主な原因として考えられているのは以下の4つが挙げられます。これらが重なり合って発症すると考えられています。原因は「ノルディケア」を参考にしています。, 上記の原因にも記載していますが、SGA性低身長症は遺伝するといわれています。ただ、SGA性低身長症を含めた低身長症の約7割が原因の特定ができない「突発性低身長症」です。, 突発性低身長症のなかに両親またはどちらか一方から遺伝する「家族性低身長症」があります。ただ、7割は原因が特定できないので、もし子供がSGAだったとしても自分の遺伝かわからないので責める必要はありません。, SGAといわれても、自分の子供が当てはまるのかわかりませんよね。また、当てはまったときの診断基準も気になると思うのでどちらも紹介していきます。, SGAかどうか判断するのは「成長曲線」と呼ばれるグラフを使って判断します。成長曲線とは子供の年齢毎に身長と体重を集計し、平均値を取ったグラフです。それぞれ男子と女子によって成長曲線は異なります。, この成長曲線を使うことによって、自分の子は他の子に比べて身長や体重は適切な数値なのかわかります。また、年齢毎に身長と体重にチェック入れていけば、身長が伸び悩んでいるか、太りすぎか痩せすぎかもわかりますよ。, もし、平均身長を下回り続けたら「SGA」を疑ったほうがいいかもしれません。一度小児科で診てもらうことをおすすめします。, 成長ホルモン治療を受けるためには以下の診断と検査が行われます。診断と検査はファイザー株式会社「子供の成長障害、その発見のために」を参考にしています。, 上記の検査を終えた後に、検査結果から総合判定されます。総合判定で疑いがあれば、成長ホルモンなどの精密検査がはじまります。, ちなみに問診のときに、ちゃんと状況を説明できるように病気の名前や、薬の名前などがわかっていれば、しっかりメモをしておくと話がスムーズに進むでしょう。, 出生時の赤ちゃんの大きさが、他の赤ちゃんの平均値(身長・体重)に比べて小さいSGA(small-for-gestational age)で生まれた小児は、2～3歳までに標準的な身長・体重に追いつかない場合、治療が開始されます。, 統計ではSGA(small-for-gestational age)で生まれてきた赤ちゃんのうち、2～3歳でSGA性低身長症だと診断されるのは全体の10%です。, そして治療は3歳ごろから開始されます。SGA性低身長症の治療には「成長ホルモン治療(GH治療)」が用いられます。, SGA性低身長症に対すGH治療の研究は40年にわたって行われていて、その有効性も認められています。今までたくさん子供たちの成長を助けてきた治療法です。, GH分泌刺激試験の内容は、インスリン負荷試験、アルギニン負荷試験、L-DOPA負荷試験、クロニジン負荷試験、グルカゴン負荷試験、GHRP-2負荷試験の6つえです。
ベビーシッター 届出 東京都, ヒルトン お台場 バー, Dvd Ram ドライブ 読み込まない, ノースフェイス マウンテンジャケット 2020秋冬 発売日, ジョイ サウンド 最適キー, モッキンバード ギター Hide, 離婚 借金 慰謝料, 阪急電車 回数券 払い戻し コロナ, エクセル 幅 ピクセル変換, 唐揚げ サクサク クックパッド, イラストレーター 文字間隔 Cs2, ダブル ガーゼ 洋服 作り方, のびのび 名前 女の子, Zoom 文字化け 名前, 渋谷ストリーム レストラン おすすめ, ロンジン 安い 理由, 洗面所 壁紙 防水 リリカラ, Babylog Vn500 添付文書, ふるさと 楽譜 嵐, セリア 紙袋 クラフト, ドイツ語 辞書 アプリ 無料, インプレッサ スポーツ 15インチ アルミ ホイール, ジブリ 女の子 髪型, クラリス フロントディレイラー 取り付け, Codモバイル コントローラー おすすめ,